Como tratar a disfunção da ATM?

Pacientes com disfunção da ATM devem procurar um dentista especializado, caso apresentem sintomas como dor na mandíbula, dificuldade de abrir/fechar a boca ou estalos. É importante ficar atento aos grupos de risco que incluem pessoas com histórico de trauma facial, bruxismo, má postura, estresse emocional e má oclusão.

A disfunção da articulação temporomandibular (ATM), comumente chamada de disfunção da ATM, é um problema que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, causando sintomas dolorosos e dificuldades funcionais. Infelizmente, essa condição surge de hábitos diários e devido a condições pregressas de saúde bucal.

Para entender melhor essa disfunção, leia este artigo, que explora o que é a ATM, as causas dos problemas na articulação temporomandibular, sintomas e opções de tratamento disponíveis, destacando o papel crucial da odontologia no diagnóstico e na gestão da condição. Confira!

O que é a ATM?

A ATM (articulação temporomandibular) é a articulação que conecta a mandíbula (maxilar inferior) ao crânio, mais especificamente à parte temporal do crânio, localizada à frente das orelhas, em ambos os lados da cabeça. 

Esta articulação auxilia em diversos movimentos da mandíbula, permitindo ações como falar, mastigar, bocejar e morder. Além disso, a ATM é uma das articulações mais complexas do corpo humano, devido aos seus variados movimentos que incluem:

• Mastigação: moer e triturar alimentos.
• Fala: movimentar a mandíbula para articular palavras.
• Deglutição: auxiliar no processo de engolir alimentos.
• Expressões Faciais: contribuir para a movimentação da mandíbula que influencia as expressões faciais.

Qual a diferença entre ATM e DTM?

A ATM é a articulação em si, uma estrutura anatômica essencial para a função normal da mandíbula. Por outro lado, a DTM é uma sigla para Disfunção na Articulação Temporomandibular, e refere-se a um conjunto de distúrbios ou disfunções que afetam a ATM, causando dor e dificuldades funcionais.

Em outras palavras, enquanto a ATM é uma parte normal e necessária do corpo humano, a DTM representa um problema ou patologia associada a essa articulação.

Quais as causas da disfunção da ATM?

As causas da disfunção da ATM são variadas, e muitas vezes, estão associadas a uma combinação de fatores genéticos e comportamentais. Desse modo, alguns dos principais motivos da sua ocorrência são:

• Bruxismo: o ato de ranger ou apertar os dentes, especialmente durante o sono, sobrecarrega a ATM e os músculos mastigatórios, levando à disfunção.
• Má oclusão: problemas no alinhamento dos dentes e na mordida causam estresse adicional na ATM.
• Trauma: qualquer lesão na mandíbula, cabeça ou pescoço, como um golpe ou um acidente, tem o potencial de resultar em DTM.
• Artrite: condições inflamatórias, como a osteoartrite ou a artrite reumatoide, afetam a ATM, causando dor e disfunção.
• Doenças sistêmicas: algumas doenças, como a fibromialgia, causam desconforto em várias articulações do corpo, incluindo a ATM.
• Hiperatividade muscular: tensão ou espasmos nos músculos mastigatórios, devido ao estresse ou ansiedade contribuem para a DTM.
• Hábito de mastigar objetos: como canetas ou unhas.
• Desgaste ou deslocamento do disco articular: causando sofrimento e limitando o movimento.
• Estresse: o estresse emocional consegue levar a situações como o bruxismo e o apertamento dos dentes, além de aumentar a tensão muscular.

Os sintomas da disfunção da ATM

A disfunção da ATM manifesta uma variedade de sintomas que variam em intensidade e duração. Os mais notados pelos pacientes são:

• Dor na mandíbula: especialmente ao mastigar, falar ou abrir a boca amplamente.
• Dor de cabeça frequente: similar a enxaqueca.
• Dores no ouvido: ao redor ou dentro do ouvido, muitas vezes confundida com infecções no próprio ouvido.
• Estalos ou crepitações: sons de estalo, clique ou crepitação ao mover a mandíbula, particularmente ao abrir ou fechar a boca.
• Dificuldade para mastigar: desconforto ou dor ao mastigar alimentos.
• Trava da mandíbula: sensação de que a mandíbula fica presa ou travada, dificultando abrir ou fechar a boca.
• Desvio da mandíbula: quando a mandíbula se desvia para um lado, ao abrir ou fechar a boca.
• Rigidez ou Fadiga Muscular: sensação de cansaço ou rigidez nos músculos da mandíbula, pescoço e ombros.
• Dor Facial: difusa no rosto, que se espalha para o pescoço e os ombros.
• Sensibilidade dental: dentes mais sensíveis, mesmo sem problemas dentários subjacentes.
• Mudanças na mordida: sensação de que os dentes não se encaixam corretamente ao morder.

Sintomas menos comuns

Menos identificados por paciente com disfunção da ATM e vistos principalmente em estágios mais graves, os sintomas incomuns dizem respeito a:

• Tontura: sensação de vertigem ou desequilíbrio.
• Zumbido nos ouvidos (Tinnitus): ruídos, como zumbidos ou chiados.
• Dor no pescoço e ombros: desconforto que irradia para o pescoço e ombros.

Quando um caso de disfunção da ATM é grave?

Um caso de disfunção da ATM é considerado grave quando os sintomas incluem dor intensa e persistente na mandíbula, face, pescoço ou ombros, que não alivia com analgésicos comuns.

Nesses casos, podem ocorrer dores de cabeça incômodas, muitas vezes, comparáveis a enxaquecas. Também é comum existir dificuldade extrema para abrir ou fechar a boca, com a mandíbula travando em uma posição.

Com esses sintomas graves, o paciente começa a ter dificuldade para mastigar alimentos sólidos, adquire um desvio perceptível da mandíbula ao abrir ou fechar a boca, causando assimetria facial e ainda lida com sons de estalos ou crepitações acompanhados de dor.

Infelizmente, com essa série de complicações alarmantes, doenças psicológicas como a ansiedade, depressão ou estresse surgem, exigindo que o paciente faça um tratamento físico e mental o mais rápido possível.

Tratamentos disponíveis para disfunção da ATM

O tratamento para disfunção da ATM dependerá da gravidade dos sintomas e das causas subjacentes. Caso esteja no início, serão realizados procedimentos menos invasivos, mas os casos mais graves podem exigir um processo cirúrgico.

Entenda melhor como funcionam essas medidas de correção, a seguir!

Tratamentos Conservadores

É possível reduzir drasticamente os sistemas de uma disfunção da ATM com práticas de autocuidado e mudanças no estilo de vida. Para isso, o paciente deve descansar e evitar atividades desencadeantes, como mastigar objetos duros.

Ele também deverá usar compressas quentes ou frias para aliviar a dor e reduzir o inchaço e realizar exercícios suaves para alongar e fortalecer os músculos ao redor da ATM.

Medicamentos

Quando o caso envolve uma dor persistente, o odontologista costuma receitar o uso de 

analgésicos e anti-inflamatórios, como ibuprofeno ou paracetamol. O especialista também indica alguns relaxantes musculares para reduzir a tensão no local.

Pesquisas mostram que antidepressivos tricíclicos, em doses baixas, aliviam a dor crônica, e que injeções de corticoides permitem a redução da inflamação em casos graves.

Fisioterapia

Muitos pacientes com disfunção da ATM encontram resultados positivos com massagem e alongamento, técnicas que aliviam a tensão muscular, bem como o uso de ultrassom e terapia a laser, capazes de reduzir a inflamação e promover a cura.

Existem ainda exercícios físicos desenvolvidos especialmente para esta área, que se realizados com constância, melhoram a mobilidade e fortalecem a musculatura da mandíbula.

Dispositivos orais

Existem placas oclusais de mordida que podem ser usadas durante a noite para evitar o bruxismo e corrigir a mordida. Do mesmo modo, aparelhos de reposicionamento mandibular permitem recolocar a mandíbula no lugar e aliviar a pressão na ATM.

Tratamentos intervencionistas

Capazes de ampliar ainda mais o tratamento da disfunção da ATM, as terapias injetáveis, relaxam os músculos da mandíbula e reduzem a dor associada ao bruxismo, impedindo que a inflamação avance.

Terapias Complementares

Para casos complexos de DTM, uma abordagem multidisciplinar é necessária, envolvendo profissionais como dentistas, fisioterapeutas, otorrinolaringologistas, psicólogos e especialistas em dor orofacial. 

Em alguns casos, a acupuntura, prática milenar de cura pelo uso de agulhas, alcançou resultados impressionantes. Assim como ela, a prática de Biofeedback ajuda a controlar a tensão muscular, por meio da observação visual e auditiva.

Tratamentos cirúrgicos

Em casos mais graves, a intervenção cirúrgica pode ser indicada, sendo um procedimento invasivo, pode ser indicado nos casos onde os tratamentos conservadores não tem o sucesso desejado.

O papel da Odontologia no tratamento da disfunção da ATM

A Odontologia e a disfunção da ATM estão intimamente ligadas. Isso porque, é por meio do diagnóstico preciso e dos tratamentos, especialmente aqueles realizados por dentistas especializados em dor orofacial, que o paciente melhora sua condição.

Os dentistas que tratam a disfunção da ATM realizam avaliações clínicas detalhadas e utilizam exames por imagens, para entender a condição. Eles também colaboram com outros profissionais de saúde para fornecer um tratamento multidisciplinar eficaz, incluindo injeções terapêuticas e procedimentos cirúrgicos. 

Com as informações obtidas até aqui, entendemos que a disfunção da ATM é uma condição complexa que pode causar uma série de sintomas dolorosos e dificuldades funcionais, impactando a qualidade de vida dos pacientes. 

Isso significa que a identificação precoce dos sinais e a intervenção adequada são essenciais para o tratamento. Nestes casos, a odontologia desempenha um papel central nesse processo.

Ela oferece o diagnóstico preciso e uma ampla gama de opções terapêuticas, desde abordagens conservadoras, como dispositivos orais e fisioterapia, até procedimentos intervencionistas e cirúrgicos.Você tem enfrentado dores que comprometem a sua qualidade de vida? Não deixe que a disfunção da ATM comprometa o seu dia-a-dia. Consulte a cobertura dos seu Plano Odontológico da Unimed, e a rede de dentistas especializados, prontos para oferecer um diagnóstico preciso e tratamentos eficazes.