Inscreva-se na nossa newsletter
Blog Seguros Unimed
  • Lives
  • Curiosidades
  • Esportes
  • Finanças
  • Produto
  • Saúde
    • Qualidade de Vida
  • Odonto
  • Sustentabilidade
No Result
View All Result
Blog Seguros
  • Lives
  • Curiosidades
  • Esportes
  • Finanças
  • Produto
  • Saúde
    • Qualidade de Vida
  • Odonto
  • Sustentabilidade
No Result
View All Result
Blog Seguros
No Result
View All Result

Cobertura assistencial, porque planos de saúde precisam de atenção

Entenda de que forma essa cobertura é aplicada em diferentes planos de saúde e por que é importante considerar isso na hora de contratar o seu

in Produto
0
homem de terno cinza olhando para a câmera em frente a um fundo vermelho e cinza

cobertura assistencial

0
Compartilhamento
79
Views

Quando contratamos um plano de saúde, um dos principais objetivos é ter acesso a profissionais e procedimentos de qualidade, sobretudo em situações de emergência. Por isso, antes de assinar o contrato, é fundamental prestar atenção em uma série de fatores.

Um deles diz respeito à cobertura assistencial. Você sabe o que ela significa e qual é sua importância? Continue a leitura e fique por dentro de tudo que envolve 

O que é cobertura assistencial

A cobertura assistencial é o termo usado para descrever todos os procedimentos que o beneficiário de um plano de saúde pode ter acesso. Isso significa que ela detalha seus direitos em relação a consultas, exames, internações e tratamentos.

Vale dizer que ela é regida pela Lei A Lei nº 9.656/98, chamada de“Lei dos Planos de Saúde” e normatizada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Além disso, a cobertura assistencial depende da época da contratação do plano:

Planos antigos: Foram contratados antes de 02/01/1999. Nesse caso, a cobertura compreende os procedimentos e exclusões que constam no contrato. Ou seja, o beneficiário não tem direito aos elementos previstos pela lei citada. 

Planos novos: Foram contratados a partir de 02/01/1999 e, portanto, seguem as diretrizes da Lei dos Planos de Saúde. Eles oferecem a cobertura assistencial referente às doenças reconhecidas pela  Organização Mundial de Saúde (OMS). 

Planos adaptados: Foram contratados antes de 02/01/1999, mas sofreram mudanças e passaram a seguir as regras da lei mencionada.  Neste caso, o beneficiário tem direito às mesmas coberturas dos novos planos. 

Tipos de cobertura assistencial

De acordo com a ANS, basicamente, a cobertura assistencial é organizada da seguinte maneira:

Ambulatorial

Contempla consultas e procedimentos ambulatoriais, ou seja, não cobre internação hospitalar. Além disso, prevê consultas de pré-natal, cirurgias que não caracterizam internação, hemodiálise, quimioterapia ambulatorial, radioterapia, hemoterapia e cirurgias oftalmológicas realizadas em ambulatórios.

Hospitalar sem obstetrícia

Contempla os procedimentos que são realizados em uma internação hospitalar. Ele inclui UTI/ CTI,  enfermagem e alimentação,  exames,  medicamentos, cirurgias, fisioterapia, nutrição parenteral e enteral, entre outros.

Hospitalar com obstetrícia

Contempla, além dos procedimentos que são realizados em uma internação hospitalar, procedimentos realizados durante o pré-natal e parto.

Odontológico

O plano odontológico contempla procedimentos odontológicos realizados em consultório. Ele inclui avaliação clínica, radiologia,  profilaxia  e cirurgias realizadas em ambulatório sem anestesia geral.

Veja também: Como perder o medo de ir ao dentista? 05 dicas para acabar com a ansiedade

Referência

Padrão de assistência médico-hospitalar que, obrigatoriamente, deve ser oferecido aos clientes. Contempla as coberturas ambulatorial, hospitalar e obstétrica. 

Vale dizer que, de acordo com a ANS, a contratação dessas coberturas é personalizada e você pode combinar de diferentes maneiras, como por exemplo:

  • Ambulatorial + Odontológico
  • Ambulatorial + Hospitalar sem obstetrícia
  • Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia
  • Hospitalar com obstetrícia + Odontológico
  • Hospitalar sem obstetrícia + Odontológico
  • Ambulatorial + Hospitalar sem obstetrícia + Odontológico
  • Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia + Odontológico

Portanto, cabe ao contratante do plano escolher o que mais oferece vantagens para suas necessidades. É muito importante considerar estas informações na hora de escolher a apólice ideal para seu caso.

Afinal, é a partir delas que você poderá exigir todos os direitos, serviços e procedimentos sempre que for necessário usufruir dos atendimentos. 

Você já conhece as opções de Seguro Saúde da Seguros Unimed? 

Nós oferecemos planos personalizados, a partir de 3 modalidades:  individual/familiar (apenas para planos odontológicos), coletivo por adesão ou coletivo empresarial. Além de uma ampla lista de coberturas, você ainda tem acesso aos seguintes benefícios, dependendo do plano contratado:

  • Desconto em medicamentos;
  • Cobertura de 1 ano para atendimento médico-hospitalar aos dependentes inscritos no plano, em caso de falecimento do titular;
  • Assistência farmacêutica;
  • Atenção domiciliar;
  • Orientação e dicas ao idoso;
  • Assistência residencial;
  • Garantia funeral;
  • Aconselhamento médico por telefone.

Acesse nosso site para conhecer os detalhes de planos e coberturas que foram criados de acordo com a  Lei nº 9.656/98 e pensados para oferecer a você e sua família todo conforto e segurança de que vocês necessitam. 

 

Posts relacionados
Seguro de vida na gravidez: importância e por que fazer
Mulher gestante com as mãos na barriga enquanto sorri. Há o escrito "seguro de vida na gravidez: importância e por que fazer"

Quando a mulher descobre que está grávida ela precisa se programar para fazer vários exames e preparar a sua casa Leia mais

O que é a Garantia Funeral Unimed e por que ela é importante?
Banner sobre Garantia Funeral Unimed

Entenda o que é o plano de Garantia Funeral da Unimed, como funciona, valores e por que ele é importante Leia mais

Postagem anterior

Como perder o medo de ir ao dentista? 05 dicas para acabar com a ansiedade

Próximo Post

PrevNews: Final do primeiro semestre de 2021 com resultados surpreendentes. Mas, calma!

Próximo Post
Como foi o 1ª semestre de 2021

PrevNews: Final do primeiro semestre de 2021 com resultados surpreendentes. Mas, calma!

Deixe um comentário Cancelar resposta

O seu endereço de e-mail não será publicado. Campos obrigatórios são marcados com *

Esse site utiliza o Akismet para reduzir spam. Aprenda como seus dados de comentários são processados.

No Result
View All Result

Ajuda

  • Perguntas Frequentes
  • informações Regulatórias

Mais informações

  • Política de Privacidade
  • Política de Qualidade

Aplicativos

  • Super App
  • Playlist Gravidez

Canais de Atendimento

  • Ouvidoria: 0800 001 2565
  • SAC: 0800 016 6633 opção 6
  • Formulário Fale Conosco
  • Formulário de Ouvidoria

Unimed Seguradora S.A. 92.863.505/0001-06 Copyright @ 2001-2020

No Result
View All Result
  • Lives
  • Curiosidades
  • Esportes
  • Finanças
  • Produto
  • Saúde
    • Qualidade de Vida
  • Odonto
  • Sustentabilidade